Krankheiten

Dupuytren-Kontraktur

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Die Dupuytren-Kontraktur (auch Morbus Dupuytren, Dupuytrensche Kontraktur, Dupuytren-Krankheit) ist eine Erkrankung der Sehnen der Hand. Durch Verkürzungen der Sehnenstrukturen in der Hohlhand verlieren die Patienten die Fähigkeit, ihre Finger zu strecken. Mithilfe einer Operation lassen sich die Beschwerden verbessern. Oft treten die Symptome nach einer gewissen Zeit aber erneut auf. Lesen Sie hier alles über die Symptome und Behandlung der Dupuytren-Kontraktur!

ICD-Codes für diese Krankheit: ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeits-bescheinigungen. M72ArtikelübersichtDupuytren-Kontraktur

  • Beschreibung
  • Symptome
  • Ursachen und Risikofaktoren
  • Untersuchungen und Diagnose
  • Behandlung
  • Krankheitsverlauf und Prognose

Dupuytren-Kontraktur: Beschreibung

Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung der Handsehnen, die nach Guillaume Dupuytren benannt wurde. Der französische Arzt berichtete im Jahr 1831 erstmals seinen Studenten von der Krankheit. Betroffen von der Dupuytren-Kontraktur sind hauptsächlich Männer jenseits des 50. Lebensjahrs. Bei Frauen verläuft die Krankheit insgesamt milder und tritt erst in höherem Alter auf. Nordeuropäer erkranken häufiger an Morbus Dupuytren als Menschen anderer Rasse.

Das Wort Kontraktur kommt von dem lateinischen „contrahere“, das so viel heißt wie „zusammenziehen“. Es beschreibt in der Medizin die Verkürzung oder Schrumpfung von Strukturen wie zum Beispiel Muskeln oder Sehnen. Durch diese Veränderung wird die Beweglichkeit in den Gelenken eingeschränkt.

Die Dupuytren-Kontraktur beschreibt ein Krankheitsbild an den Händen. Ähnliche Erkrankungen kommen auch am Fuß oder am Penis vor. Sie heißen dann Morbus Ledderhose (am Fuß) oder Induratio penis plastica (am Penis).

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Dupuytren-Kontraktur: Symptome

In der Regel verläuft die Dupuytren-Krankheit schmerzlos. Die Patienten bemerken zunächst am Ringfinger und kleinen Finger strangförmige Verhärtungen. Mit der Zeit verkürzen sich die Beugesehnen der betroffenen Finger. Dadurch sind die Finger in der Beugestellung fixiert. Die Patienten können die Finger zunehmend schlechter strecken. Außerdem vernarbt die Hohlhandfaszie (Palmaraponeurose), sodass Patienten auf der Handinnenfläche kleine Knoten tasten können.

Die Dupuytren-Kontraktur betrifft häufig beide Hände. Dabei kann die Ausprägung der Kontrakturen an den Händen unterschiedlich sein.

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Dupuytren-Kontraktur: Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Dupuytren-Kontraktur ist bislang nicht bekannt. Es wird vermutet, dass genetische Einflüsse eine Rolle bei der Entstehung spielen. Auch der Verlauf der Erkrankung wird wahrscheinlich durch Erbinformationen beeinflusst. So verläuft Morbus Dupuytren bei einigen Menschen deutlich schneller und stärker als bei anderen.

Neben der genetischen Komponente haben auch andere Erkrankungen bei der Entstehung und dem Verlauf der Dupuytren-Kontraktur eine Bedeutung. Viele Patienten leiden zugleich an Diabetes mellitus. Aber auch Alkoholmissbrauch oder Anfallsleiden (Epilepsie) sind Krankheiten, mit denen die Dupuytren-Kontraktur häufiger einhergeht.

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Dupuytren-Kontraktur: Untersuchungen und Diagnose

Sollten Sie Spannungen in der Hohlhand spüren und Probleme beim Bewegen, insbesondere beim Strecken der Finger haben, suchen Sie einen Facharzt für Orthopädie auf. Dieser befragt Sie beim Verdacht auf Morbus Dupuytren zunächst ausführlich nach Ihrer Krankheitsgeschichte (Anamnese). Dabei stellt er Ihnen unter anderem folgende Fragen:

  • Haben Sie und Einschränkungen beim Bewegen der Hände?
  • Seit wann bestehen die Beschwerden?
  • Sind beide Hände von den Beschwerden betroffen?
  • Leidet oder litt ein Blutsverwandter von Ihnen an der Dupuytren-Krankheit?

Anschließend untersucht Ihr Arzt Sie körperlich. Er schaut sich Ihre Hände an, um mögliche Einziehungen der Haut festzustellen. Danach tastet er Ihre Handinnenfläche ab, um knotige Veränderungen oder Verhärtungen auf der Handfläche oder entlang der Fingerbeugeseiten zu erspüren. Daraufhin bewegt er Ihre Finger nacheinander, um die Stärke der Bewegungseinschränkungen zu beurteilen.

Dupuytren-Kontraktur: Stadieneinteilung

Die Dupuytrensche Kontraktur wird in verschiedene Stadien eingeteilt. Eine gängige Klassifikation ist jene nach Tubiana. Dabei werden die Stärken der Kontrakturen aller Finger erfasst und wie folgt eingeteilt:

Video: Die Dupuytrensche Kontraktur (August 2020).

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