Krankheiten

Lichen sclerosus

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Der Lichen sclerosus ist eine seltene, nicht ansteckende Hautkrankheit. Unter ihr leiden vor allem erwachsene Frauen, seltener Männer und Kinder. Besonders häufig sind die Genitalschleimhäute betroffen, die Haut kann stark jucken und sich wund anfühlen. Die Therapie besteht zumeist in der Anwendung kortisonhaltiger Präparate zur Linderung der Beschwerden, eine Heilung der Krankheit ist derzeit nicht möglich. Lesen Sie mehr über Symptome und Behandlung des Lichen sclerosus.

ICD-Codes für diese Krankheit: ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeits-bescheinigungen. L90ArtikelübersichtLichen sclerosus

  • Beschreibung
  • Symptome
  • Ursachen und Risikofaktoren
  • Untersuchungen und Diagnose
  • Behandlung
  • Krankheitsverlauf und Prognose

Lichen sclerosus: Beschreibung

Der Lichen sclerosus ist eine seltene, entzündliche Bindegewebserkrankung. Bei der einzeln oder in Gruppen weißlich, harte Hautknoten entstehen. Diese können miteinander verschmelzen und an Narbengewebe erinnern. Der Lichen sclerosus ist nicht ansteckend, seine Ursachen sind bis heute nicht eindeutig bekannt.

Am häufigsten ist die Genitalregion betroffen, meist bei erwachsenen Frauen. Die Erkrankung kann auch in der Rücken-Schulter-Region, an den Oberschenkelinnenseiten oder im Bereich um den After auftreten. Sind nur die Geschlechtsorgane befallen, spricht man auch vom Lichen sclerosus genitalis. Auch wenn der Lichen sclerosus nicht übertragbar ist, haben viele Menschen Hemmungen mit der Erkrankung zum Arzt zu gehen, sodass viele Patienten nicht oder erst spät erkannt werden.

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Lichen sclerosus: Symptome

Die meisten Menschen empfinden beim genitalen Lichen sclerosus einen starken Juckreiz. Dieser tritt häufig schubweise auf, manchmal ist er aber auch gar nicht oder nur schwach ausgeprägt. Die Haut verhärtet sich, sie ist besonders verletzlich und kann daher, zum Beispiel durch Kratzen, leicht einreißen, bluten und sich entzünden. Durch das Kratzen kann es in die Unterhaut einbluten, sodass der Lichen sclerosus rot unterlaufen und krustig erscheint. Meist ist er allerdings weißlich-narbig ohne, oder mit weniger Hautpigmentation.

Aufgrund von Vernarbungen können Hautareale schrumpfen (Atrophie), wobei sich bei der Frau die Schamlippen zurückbilden können. Da häufig der Scheideneingang betroffen ist, kann der Geschlechtsakt sehr schmerzhaft und unangenehm werden. Beim Mann lässt sich aufgrund der Verhärtung (Sklerose) der Haut die Vorhaut nicht mehr, oder nur mit Mühe zurück schieben. Dadurch ist die Intimhygiene erschwert. Infektionen unter der Vorhaut können dann eine dauerhafte Entzündung der Eichelhaut (Balanitis) auslösen. Die Haut reißt leicht ein, was zusätzlich schmerzhaft ist und den Geschlechtsverkehr behindert. Häufig bereitet bereits die Erektion an sich Schmerzen.

Auch beim Wasserlassen oder Stuhlgang können Schmerzen auftreten. Durch die narbige Verengung der Harnröhre kann der Harnstrahl abgeschwächt sein.

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Lichen sclerosus: Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache des Lichen sclerosus ist bis heute unklar. Experten diskutieren verschiedene Theorien, die von genetischen Hintergründen über mögliche Infektionen bis hin zu einem hormonellen Ungleichgewicht reichen. Keine dieser Theorien ist jedoch ausreichend belegt. Fest steht, dass der Hautaufbau beim Lichen sclerosus langfristig verändert ist und an Narbengewebe erinnert, weil die Zellen, die für die Produktion von Binde- und Narbengewebe zuständig sind (Fibroblasten), übermäßig aktiv sind.

Auch die Verteilung der kleinen Haargefäße (Kapillaren) und die Menge an Hyaluronsäure, einem wichtigen Bestandteil des Bindegewebes, ist in den krankhaft veränderten Hautpartien gestört.

Unterstützt wird die Theorie des hormonellen Einflusses durch den Umstand, dass Frauen, die vor der Menopause die Pille nehmen, ein erhöhtes Risiko für Lichen sclerosus haben. Andere Wissenschaftler sehen einen Zusammenhang des Lichen sclerosus mit Autoimmunerkrankungen - also Störungen der körpereigenen Immunabwehr - wie zum Beispiel der Autoimmunthyreoiditis Hashimoto (Schilddrüsenunterfunktion).

Nach heutigem Stand der Wissenschaft ist der Lichen sclerosus weder ansteckend noch durch Geschlechtsverkehr übertragbar. Frauen in der Menopause sind am häufigsten betroffen, seltener erkranken Kinder sowie Männer und Jungen vor der Pubertät. Der Lichen sclerosus ist die häufigste Ursache einer nicht angeborenen Vorhautverengung.

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Lichen sclerosus: Untersuchungen und Diagnose

Den ersten Verdacht auf Lichen sclerosus kann der Arzt meist bereits bei Begutachtung der betroffenen Stellen äußern. Allerdings gibt es eine Vielzahl von ähnlich aussehenden Erkrankungen, sodass mögliche weitere Verdachtsdiagnosen immer mit verfolgt werden müssen. Damit die Diagnose Lichen sclerosus sicher gestellt werden kann und um infektiöse oder bösartige Hautveränderungen auszuschließen, entnimmt der Arzt eine Hautprobe, die im Labor unter dem Mikroskop feingeweblich untersucht wird.

Video: Lichen planus - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (August 2020).

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